심방세동에 초점
인구 노령화에 따른 심방세동(AF)의 유병률 증가에 대처하기 위해 브리검 여성병원은 심방세동 고급 관리 센터를 설립했습니다. Gregory F. Michaud 박사가 이끄는 이 센터는 혁신적인 환자 치료는 물론 심방세동(AF)의 원인과 가장 적절한 치료법의 식별에 대한 전임상 및 임상 연구를 포괄합니다 봉담정형외과.
심실성 빈맥
치료 분야에서 국제적으로 인정받는 전문가인 William Stevenson, MD를 비롯한 심실성 빈맥 전기생리학자들은 의뢰 의사와 협력하여 까다로운 심실성 부정맥(VT)을 관리합니다. 이식형 제세동기(ICD)를 사용하더라도 VT 에피소드는 사망 및 입원 위험이 증가함을 나타내며 증상이 있는 에피소드는 삶의 질을 저하시킵니다.
이 서비스는 심외막 매핑 및 절제에 대한 광범위한 경험을 보유한 소수의 선별된 서비스 중 하나입니다. 다기관 임상 시험을 통해 절제 요법이 VT 재발 위험을 현저히 감소시키고 환자의 70~75%에서 VT 빈도를 줄이는 데 효과적이라는 것이 입증되었습니다. VT 회로가 심근 내부 깊숙이 있고 심장의 내부 또는 외부 표면에서 접근할 수 없는 경우, 전기생리학자는 중재적 심장학자와 협력하여 경관상 알코올 절제술을 수행하거나 심장에 접근하기 위한 심낭창 생성에 능숙한 심장외과 의사와 협력합니다. VT 회로를 절제하거나 개방성 부정맥 수술을 통해 직접 절제를 수행할 수 있습니다.
지평선 위에서
또 다른 혁신적인 기술은 절제 절차 중 투시 유도를 대체하는 MR 영상입니다. 실시간 MR 이미지를 통해 작업자는 절제된 조직을 확인하고 병변을 더욱 효과적으로 특성화하여 절제 성공률을 높이고 두 번째 시술의 발생률을 줄일 수 있습니다. 또 다른 방법은 MR 유도 완전 비침습적 절제를 수행하기 위해 집중 초음파를 사용하는 것입니다.
새로운 임상 시험 심방세동
고급 관리 센터의 의사들은 다음을 포함한 다양한 임상 시험에 참여할 것을 제안하고 있습니다.
*CABANA(AF에 대한 카테터 절제술 대 항부정맥제 요법) — 증상이 있는 AF에 대한 카테터 절제술과 항부정맥제 요법을 평가하는 NIH가 후원하는 다기관, 무작위 배정 시험입니다. 이 시험은 카테터 절제가 속도 및/또는 박동 조절 요법보다 우수하고 AF가 의학적 요법으로 불완전하게 조절되는 환자의 사망률을 감소시킬 것이라는 가설을 테스트하기 위해 고안되었습니다. Cabana 시험 연락처: 수석 조사관 William Stevenson, MD, (857) 307-1948
*속도 유도 절제 시험(Pace-Guided Ablation Trial) – Michaud 박사가 설계한 이 시험은 전 세계 3개 센터에서만 제공되며 발작성 AF에 대한 카테터 절제의 일회성 절차 성공률을 향상시키려고 합니다. 속도 유도 절제 시험 연락처: 수석 조사관 Gregory F. Michaud, MD,(857) 307-1946
Michaud 박사는 또한 심장외과 의사인 Prem Shekar 박사와 함께 카테터 절제술과 mini-MAZE 수술의 이점을 결합한 하이브리드 AF 프로토콜을 연구하고 있습니다. 목적은 심내막과 심외막 모두에서 심장에 접근하는 결합된 절차를 통해 부정맥을 효과적으로 제거할 경벽 병변을 생성할 수 있음을 입증하는 것입니다. 또한 이 접근법을 사용하면 좌심방 부속기를 제거하여 혈전과 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다.